دل کے دورے اور شدید کورونری سنڈروم
شدید کورونری سنڈروم (ACS) ایک ایسی حالت ہے جس میں وہ شریانیں بلاک ہو جاتی ہیں جو خون، آکسیجن، اور غذائی اجزاء کو دل تک پہنچاتی ہیں۔ دل کا دورہ ACS کی ایک قسم ہے، جو اس وقت ہوتا ہے جب دل کو مناسب خون کی سپلائی نہ ملے۔ دل کے دورے کو طبی زبان میں مایوکارڈیل انفارکشن بھی کہا جاتا ہے۔
دل کے دورے کی تین اقسام ہیں:
- ایس ٹی سیگمنٹ ایلیویشن مایوکارڈیل انفارکشن (STEMI)
- نان ایس ٹی سیگمنٹ ایلیویشن مایوکارڈیل انفارکشن (NSTEMI)
- کورونری اسپازم یا غیر مستحکم انجائنا (Unstable Angina)
ایس ٹی سیگمنٹ اس نمونے کو ظاہر کرتا ہے جو الیکٹروکارڈیوگرام (ECG) پر دیکھا جاتا ہے، جو دل کی دھڑکن کا گراف ہوتا ہے۔ صرف STEMI میں "ایلیویٹڈ سیگمنٹس" نظر آتے ہیں۔ STEMI اور NSTEMI دونوں دل کے دورے اتنا نقصان پہنچا سکتے ہیں کہ انہیں بڑے دل کے دورے سمجھا جاتا ہے۔
مزید پڑھیں تاکہ ہر قسم کے دل کے دورے، ان کی روک تھام، علاج، اور صحت یابی کے بارے میں تفصیلات جان سکیں۔
ایس ٹی ای ایم آئی (STEMI): کلاسک یا بڑا دل کا دورہ
جب زیادہ تر لوگ دل کے دورے کے بارے میں سوچتے ہیں، تو وہ عموماً STEMI کا تصور کرتے ہیں۔ STEMI اس وقت ہوتا ہے جب کورونری شریان مکمل طور پر بلاک ہو جاتی ہے اور دل کے بڑے حصے کو خون کی فراہمی رک جاتی ہے۔ یہ ایک سنگین دل کا دورہ ہے جو دل کو شدید نقصان پہنچا سکتا ہے۔
STEMI کی علامات اور نشانیاں
STEMI کی اہم علامت سینے کے درمیان میں درد ہے۔ اس تکلیف کو عام طور پر ایک دباؤ یا سختی کے احساس کے طور پر بیان کیا جاتا ہے، نہ کہ تیز درد کے طور پر۔ وہ لوگ جنہیں STEMI کا سامنا ہوتا ہے، وہ بعض اوقات اپنے ایک یا دونوں بازو، کمر، گردن، یا جبڑے میں بھی درد محسوس کرتے ہیں۔
دیگر علامات جو سینے کے درد کے ساتھ ہو سکتی ہیں:
- متلی
- سانس لینے میں دشواری
- بےچینی
- چکر آنا
- ٹھنڈے پسینے آنا
اگر آپ کو دل کے دورے کی علامات محسوس ہوں تو فوری طور پر طبی مدد حاصل کریں۔ زیادہ تر لوگ دل کے دورے کے بعد مدد کے لیے دو یا زیادہ گھنٹے انتظار کرتے ہیں، جو دل کو مستقل نقصان یا موت کا سبب بن سکتا ہے۔
این ایس ٹی ای ایم آئی (NSTEMI) دل کا دورہ
NSTEMI میں، STEMI کے برعکس، متاثرہ کورونری شریان صرف جزوی طور پر بلاک ہوتی ہے۔ NSTEMI کے دوران الیکٹروکارڈیوگرام (ECG) پر ST سیگمنٹ میں کوئی تبدیلی ظاہر نہیں ہوتی۔
تشخیص کے طریقے:
- کورونری انجیوگرافی شریان کے بلاکیج کی شدت کو ظاہر کرتی ہے۔
- بلڈ ٹیسٹ میں ٹروپونن پروٹین کی سطح بلند ہوتی ہے، جو دل کے نقصان کی نشاندہی کرتی ہے۔
اگرچہ NSTEMI میں دل کو کم نقصان پہنچتا ہے، لیکن یہ پھر بھی ایک سنگین حالت ہے جس میں فوری طبی علاج کی ضرورت ہوتی ہے۔
کورونری اسپازم، خاموش دل کا دورہ، یا بلاک کے بغیر دل کا دورہ
کورونری اسپازم کو کورونری اسپازم، غیر مستحکم انجائنا، یا خاموش دل کے دورے کے نام سے بھی جانا جاتا ہے۔ علامات، جو کہ STEMI دل کے دورے کی طرح ہو سکتی ہیں، اکثر پٹھوں کے درد، بدہضمی وغیرہ کے لیے غلط تشخیص کی جا سکتی ہیں۔ یہ اس وقت ہوتا ہے جب دل کی ایک شریان اتنی تنگ ہو جاتی ہے کہ خون کی روانی رک جاتی ہے یا نمایاں طور پر کم ہو جاتی ہے۔ خاموش دل کا دورہ ہونے کی تصدیق کرنے کے لیے صرف امیجنگ اور خون کے ٹیسٹ نتائج کا استعمال کیا جا سکتا ہے۔
کورونری اسپازم کے دوران کوئی مستقل نقصان نہیں ہوتا۔ اگرچہ خاموش دل کے دورے اتنے سنگین نہیں ہوتے، لیکن یہ دوسرے دل کے دورے کے خطرے کو بڑھاتے ہیں، یا ایک ایسا جو زیادہ سنگین ہو سکتا ہے۔
تمام اقسام کے دل کے دورے کے علاج
فوری علاج اگر آپ کے ڈاکٹر کو دل کے دورے کا شبہ ہے، تو آپ فوری طور پر علاج کیے جا سکتے ہیں:
- ایسپرین خون کے لوتھڑے بننے سے روکنے کے لیے
- نائٹروگلیسرین سینے کے درد کو دور کرنے اور خون کے بہاؤ کو بہتر بنانے کے لیے
- آکسیجن تھراپی
جب آپ کے ڈاکٹر دل کے دورے کی تصدیق کر دیتے ہیں، تو وہ دوائیں تجویز کریں گے۔ اگر ضرورت ہو تو وہ سرجری کی بھی سفارش کر سکتے ہیں۔
دل کے دورے کے لیے دوائیں
کم شدید دل کے دورے کو دوا کے ذریعے بھی علاج کیا جا سکتا ہے۔ آپ کے ڈاکٹر آپ کی حالت، خطرے کے عوامل، اور مجموعی صحت کی بنیاد پر دوا تجویز کریں گے۔ یہ دوائیں شامل ہو سکتی ہیں:
- لوتھڑے حل کرنے والے تاکہ خون کی نالیوں کو بلاک کرنے والے لوتھڑے کو گھلا سکیں
- بلڈ پریشر کی دوائیں دل کی کام کی مقدار کو کم کرنے اور بلڈ پریشر کنٹرول کرنے میں مدد کے لیے
- خون پتلا کرنے والے خون کے لوتھڑے کو روکنے کے لیے
- اسٹینٹس LDL کولیسٹرول کو کم کرنے میں مدد کے لیے
سنگین دل کے دورے کے لیے سرجیکل علاج
- گریٹنگ: ایک بلاکڈ شریان کو بھی کورونری آرٹری بائی پاس گریٹنگ، کبھی کبھار بائی پاس سرجری کہا جاتا ہے، کے ذریعے علاج کیا جا سکتا ہے۔ اس طریقہ کار میں، جسم کے کسی اور حصے سے ایک خون کی نالی لی جاتی ہے اور اسے بلاکڈ شریان پر جوڑا جاتا ہے، یا گریٹ کیا جاتا ہے۔ اس کے ساتھ، خون کے بہاؤ کو بلاک کے گرد دوبارہ ری روٹ کیا جا سکتا ہے۔
- سٹینٹ: ایک سٹینٹ ایک چھوٹا، لچکدار، میش ٹیوب ہے جو بلاک کے مقام پر رکھا جاتا ہے۔ یہ آپ کی بلاکڈ شریان کو معمول کے خون کے بہاؤ کے لیے کھولتا ہے۔ پلاک کو شریان کی دیوار کے خلاف دبایا جاتا ہے اور سٹینٹ خون کے لیے گزرنے کی اجازت دیتا ہے۔
دل کے دورے کی بازیابی اور منظرنامہ
دل کے دورے سے آپ کی صحت یابی اس کی شدت اور علاج پر منحصر ہوگی۔ آپ کو اپنے معمول کی سرگرمیوں میں واپس جانے میں ایک ہفتہ سے کئی ہفتے لگ سکتے ہیں، خاص طور پر جب تک کہ آپ بھاری بوجھ نہ اٹھائیں۔
دل کے دورے کو فوری اور مؤثر طریقے سے علاج کرنا نقصان کو کم کرتا ہے۔ آپ کے بہتر نتائج کے امکانات بھی بڑھ جاتے ہیں اگر آپ دل کے بحالی کے پروگرام میں حصہ لیتے ہیں۔ دل کے بحالی کا ایک کثیر ہفتہ پروگرام ہوتا ہے جس میں ورزش کے معمولات، غذائی مشاورت، اور دل کی ادویات اور طرز زندگی کے بدلاؤ کے بارے میں سیکھنے کے بارے میں معلومات شامل ہوتی ہیں۔
دل کے دورے کا خطرہ بڑھانے والے عوامل
STEMI اور NSTEMI کے خطرے کے عوامل یکساں ہیں:
- اونچا LDL ("خراب") کولیسٹرول
- بلڈ پریشر
- موٹاپا
- غیر فعال طرز زندگی
- نیکوٹین کے استعمال
- عمر بڑھتی
- ذیابیطس
جنس کے ساتھ بھی وابستہ خطرات ہوتے ہیں۔ مثال کے طور پر، 55 سال کی عمر تک، مردوں کو دل کے دورے کا زیادہ خطرہ ہوتا ہے۔ اس کے بعد، جب خواتین عمر رسیدہ ہو جاتی ہیں تو ان کے دل کے دورے کے خطرات مردوں کے برابر ہو جاتے ہیں۔ نیز، مردوں کو دل کی بڑی شریانوں میں مشکلات ہوتی ہیں، جب کہ خواتین اکثر دل کی چھوٹی شریانوں میں رکاوٹ محسوس کرتی ہیں۔
کورونری آرٹری اسپازم کے خطرے کے عوامل
اوپر دیے گئے عوامل آپ کو کورونری اسپازم کے خطرہ میں بھی ڈال سکتے ہیں۔ لیکن کچھ دوسری حالتیں آپ کے کورونری آرٹری اسپازم کے خطرے کو بھی بڑھا سکتی ہیں۔ یہ حالتیں شامل ہیں:
- مسلسل سردرد
- زیادہ تھائیروائیڈ ہارمون
- چینلک الرجی کی حالتیں
- نیکوٹین کے استعمال
- زیادہ الکحل کا استعمال
- نچلی میگنیزیئم کی سطح
- کیمو تھراپی کے لیے ادویات لینا
دل کے دورے سے بچاؤ کے نکات
آپ اپنے دل کے دورے کے خطرے کو ان اہم طرز زندگی کے رویوں کی پیروی کر کے کم کر سکتے ہیں:
بچاؤ کے نکات
- ہر ہفتے کم از کم 150 منٹ (2.5 گھنٹے) اعتدال شدت کی ورزش کریں، جیسے تیز چلنا یا تیراکی۔
- دل کے لیے صحت مند غذا پر عمل کریں جو پھلوں، سبزیوں، مکمل دانے، پٹھوں کے پروٹین (جیسے مچھلی)، دالیں، دالیں، گری دار میوے، اور زیتون کے تیل پر مرکوز ہو۔
- سرخ گوشت، پراسیسڈ فوڈز، اور اضافی چینی والے مشروبات سے گریز کریں۔
- نیکوٹین کے استعمال سے چھٹکارا حاصل کریں۔
- اپنی دوائیں باقاعدگی سے لیں۔
- ہر رات 7 سے 9 گھنٹے نیند لیں۔
- اسٹریس کو کم کریں۔
- مختلف باقاعدہ چیک اپز اور بلڈ ورکس کروائیں۔